Заказать звонок
Звоните в Киев
Киев
Здоровье от А до Я
Здоровая жизнь
ГлавнаяЗдоровье от А до ЯАнатомия → Иммунная система
23.06.2014
Текст подготовлен: Irina Kiriyenko
Иммунная система

иммунная_систОпределение

Функция

Физиология

Органы:

     Костный мозг     

     Тимус

     Лимфатическая система

     Cелезенка

     Слизистые

     Клетки иммунной системы

Симптомы заболеваний

Заболевания

Виды обследования и диагностика заболеваний

 К каким докторам обращаться
 

 

 

Определение

Иммунная система - комплекс анатомических структур, обеспечивающих защиту организма от различных инфекционных агентов и продуктов их жизнедеятельности, а также тканей и веществ, обладающих чужеродными свойствами.             

Вернуться к содержанию

 

 

 Функции 

1. Обеспечивает непрерывный процесс обновления клеток крови в соответствии с потребностями организма.

2. Поддерживает контроль целостности и индивидуальности организма, основанный на способности клеток иммунной системы отличать структурные компоненты своего организма от генетически чужеродных и уничтожать последние.

3. Формирует комплекс защитных реакций, способных противостоять внешней среде:

- распознавание и уничтожение различных форм инфекционного начала (бактерии, вирусы, грибы, паразиты, простейшие); продуктов их метаболизма; чужеродных белков; полисахаридов,

- надзор за собственными клетками организма; уничтожение своих генетически измененных клеток (опухолевых),

- максимальное ограничение аутоиммунных реакций (направленных против собственных клеток).

Вернуться к содержанию

 

 

Физиология

Строение иммунной системы

1. Центральные лимфоидные органы:

- вилочковая железа (тимус);

- костный мозг;

- лимфоидные образования толстой кишки;

- лимфоидные образования червеобразного отростка.

2. Периферические лимфоидные органы:

- лимфатические узлы;

- селезенка.

3. Кожу относят и к центральным, и к периферическим органам.

Вернуться к содержанию

 

 

Костный мозг

Костный мозг — оpган кpовотвоpения и центpальный оpган иммунной системы. Выделяют кpасный и желтый костный мозг.

Красный костный мозг является кроветворной частью костного мозга  - продукция клеток крови: лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов. Он заполняет губчатое вещество плоских и трубчатых костей. Желтый костный мозг находится в диафизах трубчатых костей. В его составе находятся многочисленные жировые клетки. Резкой границы между желтым и красным костным мозгом не существует. Соотношение желтого и красного костного мозга может меняться в зависимости от возраста, условий питания, нервных, эндокринных и других факторов. Красный костный мозг обладает высокой физиологической и репаративной регенерационной способностью. Общая масса костного мозга у взpослого человека составляет пpимеpно 2,5-3 кг.

Вернуться к содержанию

 

Тимус

Тимус — (вилочковая железа, зобная железа), как и костный мозг является центральным органом иммуногенеза. В тимусе стволовые клетки, поступающие сюда из костного мозга с током крови, пройдя ряд промежуточных стадий, превращаются в конечном счете в Т-лимфоциты, ответственные за реакции клеточного иммунитета. В дальнейшем Т-лимфоциты поступают в кровь и лимфу.

Тимус состоит из двух асимметричных по величине долей: правой и левой доли и располагается позади веpхней части гpудины.

Вернуться к содержанию

 

Лимфатическая система

Лимфатическая система. Представляет собой систему pазветвленных в оpганах и тканях лимфатических капилляpов, лимфатических сосудов, стволов и пpотоков. Лимфатическая система тесно связана с кpовеносной системой и тканевой жидкостью, которая осуществляет подвод питательных веществ к pазличным клеткам. Лимфа уносит в кpовь пpодукты обмена веществ, а также содеpжит защитные клетки (лимфоциты), поглощающие pазличные загpязнения. Лимфатический узел – это образование из мягких тканей, имеет овальную форму и размером 0,2–1,0 см, в котором содержится большое количество лимфоцитов. Лимфатические узлы находятся в области сгибательных повеpхностей тела и выполняют pоль защитных "фильтpов", в котоpых выpабатываются лимфоциты, иммунные тела и пpоисходит уничтожение болезнетвоpных бактеpий. Лимфатическая жидкость (лимфа) – это жидкость без цвета, протекающая по лимфатическим сосудам, в ней содержится много лимфоцитов. Поток лимфы необходим для ликвидации последствий воспалений и тpавм.

Вернуться к содержанию

 

 

Селезенка

Располагается в бpюшной полости в области левого подpебеpья, на уpовне от IX до ХI pебpа, имеет фоpму уплощенной и удлиненной полусфеpы. Селезенка покрыта соединительнотканной капсулой, от которой внутрь селезенки отходят соединительнотканные перегородки. В селезенке различают белую и красную пульпу. В основе пульпы лежит ретикулярная ткань, образующая её строму. Красная пульпа составляет большую часть органа и содержит в своем составе, главным образом, клеточные элементы крови, придающие ей красный цвет. Белая пульпа селезенки представляет собой совокупность лимфоидной ткани. Селезенка участвует в следующих процессах: обеспечивает иммунные реакции организма, в ней происходит продукция лимфоцитов в ответ на антигенный стимул, обеспечивает отбор и элиминацию функционально неактивных эритроцитов и лейкоцитов, кровяных пластинок, служит депо крови - выполняет очистку кpови, удаление "устаpевших" клеток.

Вернуться к содержанию

 

Слизистые

Иммунная система слизистых представлена регионарными лимфатическими узлами (в кишечнике – это брыжеечные лимфатические узлы), миндалинами глоточного лимфоидного кольца, лимфоидными (пейеровыми) бляшками кишечника, многочисленными лимфоидными узелками, расположенными в слизистых оболочках, диффузной лимфоидной тканью, а также лимфоидными клетками собственной пластинки и межэпителиальными лимфоцитами. В слизистых, где нет постоянного и длительного воздействия антигенов, лимфоциты располагаются разрозненно, на некотором расстоянии друг от друга, формируя диффузную лимфоидную ткань. В участках, где наблюдается частое соприкосновение с антигенами и аллергенами, лимфоциты собираются в мелкие и крупные плотные скопления, получившие название лимфоидных узелков. Лимфоидные узелки, не имеющие центров размножения, содержатся в большом количестве в слизистой оболочке пищевода, дыхательных путей (гортани, трахеи, крупных бронхов). В местах постоянного и сильного воздействия антигенов, где требуется участие в защитных реакциях все новых и новых лимфоцитов, располагаются лимфоидные узелки с центрами размножения. Центры размножения в лимфоидных узелках являются местами размножения лимфоцитов, потребность в которых в местах постоянного антигенного вторжения велика. Лимфоидные узелки с центрами размножения в большом количестве имеются в слизистой оболочке желудка, тонкой и толстой кишки, в аппендиксе.

Кроме того, в различных органах существуют, так называемые, мезенхимальные клетки, которые могут выполнять иммунную функцию. Много таких клеток в коже, печени, почках.

Вернуться к содержанию

 

Клетки иммунной системы

Клетки иммунной системы  -  лейкоциты. Различают два основных типа лейкоцитов: зернистые и незернистые.

1. Зернистые лейкоциты представлены нейтрофилами (эти клетки борются с бактериями), эозинофилами (они борются с паразитами) и базофилами (эти клетки осуществляют защиту тканей).

2. К незернистым лейкоцитам относятся лимфоциты и моноциты.

  • Нейтрофилы – наиболее многочисленные представители лейкоцитов. Эти клетки содержат вытянутое ядро, разделенное на несколько сегментов, поэтому иногда их называют сегментоядерными лейкоцитами. Как и все клетки иммунной системы, нейтрофилы образуются в красном костном мозге и после созревания попадают в кровь. Время циркуляции нейтрофилов в крови не велико. В течение нескольких часов эти клетки проникают через стенки сосудов и переходят в ткани. Пробыв некоторое время в тканях, нейтрофилы могут вновь вернуться в кровь. Нейтрофилы чрезвычайно чувствительны к наличию в организме очага воспаления и способны направленно мигрировать в воспаленные ткани. Попадая в ткани, нейтрофилы меняют свою форму – из круглых превращаются в отростчатые. Основная функция нейтрофилов обезвреживание различных бактерий. Для передвижения в тканях нейтрофил снабжен своеобразными ножками, которые представляют собой выросты цитоплазмы клетки. Придвигаясь к бактерии нейтрофил, окружает ее своими отростками, а затем «заглатывает» и переваривает ее при помощи специальных ферментов. Отмершие нейтрофилы скапливаются в очагах воспаления (например, в ранах) в виде гноя. Количество нейтрофилов крови увеличивается во время различных воспалительных заболеваний бактериальной природы.

  • Эозинофилы менее многочисленны, чем нейтрофилы. Большая часть эозинофилов проводит в крови лишь небольшое время и, попадая в ткани, остается там, на долгое время. Функция эозинофилов заключается в разрушении чужеродных белков, а так же в обеспечении антипаразитарной защиты. Количество эозинофилов значительно увеличивается во время аллергии или при таких заболеваниях, как бронхиальная астма.

  • Базофилы принимают активное участие в развитии аллергических реакций немедленного типа. Попадая в ткани базофилы, превращаются в тучные клетки, содержащие большое количество гистамина – биологически активного вещества, которое стимулирует развитие аллергии. Благодаря базофилам яды насекомых или животных сразу блокируются в тканях и не распространяются по всему телу. Также базофилы регулируют сворачиваемость крови при помощи гепарина.

  • Лимфоциты. Существует несколько разновидностей лимфоцитов: B-лимфоциты, Т-лимфоциты, К-лимфоциты, NK-лимфоциты (естественные киллеры) и моноциты. В-лимфоциты распознают чужеродные структуры (антигены), вырабатывая при этом специфические антитела (белковые молекулы, направленные против чужеродных структур). Т-лимфоциты выполняют функцию регуляции иммунитета. Т-помощники стимулируют выработку антител, а Т-супрессоры тормозят ее. К-лимфоциты способны разрушать чужеродные структуры, помеченные антителами. Под влиянием этих клеток могут быть разрушены различные бактерии, раковые клетки или клетки инфицированные вирусами. NK-лимфоциты осуществляют контроль над качеством клеток организма. При этом NK-лимфоциты способны разрушать клетки, которые по своим свойствам отличаются от нормальных клеток, например, раковые клетки.

  • Моноциты это самые большие клетки крови. Попадая в ткани, они превращаются в макрофагов. Макрофаги это большие клетки, активно разрушающие бактерии. Макрофаги в больших количествах накапливаются в очагах воспаления.

Взаимодействия между клетками иммунной системы чрезвычайно сложны. В целом, согласованная работа различных клеток иммунной системы обеспечивает надежную защиту организма от различных инфекционных агентов и собственных мутировавших клеток. Помимо функции защиты иммунные клетки контролируют рост и размножение клеток организма, а также восстановление тканей в очагах воспаления.

Кроме клеток иммунной системы в организме человека существует ряд факторов неспецифической защиты, которые составляют так называемый видовой иммунитет. Эти факторы защиты представлены системой комплимента, лизоцимом, трансферином, С-реактивным белком, интерферонами.

  • Комплимент – это система белков крови, которая активируется при попадании в организм различных чужеродных материалов. Активация системы комплимента запускает иммунный ответ, а в некоторых случаях может привести к разрушению чужеродного организма (бактерия или паразит).

  • Лизоцим – это специфический фермент, который разрушает стенки бактерий. В больших количествах лизоцим содержится в слюне, чем объясняются ее антибактериальные свойства.

  • Трансферин – это белок, который конкурирует с бактериями за захват определенных веществ (например, железо), необходимых для их развития. В результате этого рост и размножение бактерий замедляется.

  • С-реактивный белок активируется подобно комплименту при попадании в кровь чужеродных структур. Присоединение этого белка к бактериям делает их уязвимыми для клеток иммунной системы.

  • Интерфероны – это сложномолекулярные вещества, которые выделяются клетками в ответ на проникновение в организм вирусов. Благодаря интерферонам клетки становятся невосприимчивыми по отношению к вирусу.

Вернуться к содержанию

 

 

Симптомы заболеваний. Заболевания

Нарушение функций иммунной системы приводит к различным заболеваниям. Различают

  1. Первичные иммунодефициты - это врожденные состояния. Они подлежат обследованию и коррекции у детского иммунолога.

  2. Вторичные иммунодефициты (приобретенные) - это снижение иммунитета, возникшее в результате неблагоприятного воздействия на организм тех или иных факторов. Делятся на:

  • Острые иммунодефициты - возникают вследствие острого инфекционного заболевания, тяжелой травмы, интоксикации, стресса и др.;

  • Хронические иммунодефициты - развиваются на фоне хронических воспалительных заболеваний, аутоиммунных нарушений, опухолевого роста, тяжелых нарушений обменных процессов (сахарный диабет) и др.;

  • Вторичный иммунодефицит, вызванный ВИЧ-инфекцией.

Факторы, способствующие возникновению вторичных иммунодефицитов:

  • Бактериальные инфекции (стафилококковая, пневмококковая, менингококковая, туберкулез и др.).

  • Вирусные инфекции (ВИЧ-инфекция, вирусы из семейства герпеса, хронические вирусные гепатиты, корь, краснуха, грипп).

  • Нарушение питания, особенно с белковым голоданием, дефицитом витаминов и микроэлементов, кахексия, ожирение, потеря белка через кишечник или почки.

  • Злокачественные новообразования, особенно лимфопролиферативные.

  • Аутоиммунные заболевания.

  • Протозойные инвазии и гельминтозы (малярия, токсоплазмоз, лейшманиоз, трихинеллез, аскаридоз и др.).

  • Состояния, сопровождающиеся потерей иммунокомпетентных клеток и иммуноглобулинов (кровотечения, ожоги, нефрит).

  • Экзогенные и эндогенные интоксикации (отравления, тиреотоксикоз).

  • Эндокринные заболевания (сахарный диабет).

  • Воздействия на организм ионизирующего излучения, СВЧ и др.

  • Прием наркотических средств.

  • Длительное применение лекарственных веществ (химиотерапия с использованием цитостатиков или кортикостероидов).

  • Длительные психоэмоциональные (стресс) и физические перегрузки.

  • Хирургические операции и тяжелые травмы.

  • В старческом возрасте и у беременных развиваются так называемые естественные иммунодефициты.

 

Аллергия

Симптомы заболевания очень разнообразны и индивидуальны, но наиболее часто встречаются следующие: зуд, сыпь, отеки, насморк и кашель, расстройство желудочно-кишечного тракта.

 

Ангина

Симптомы: боль в горле, сопровождается температурой, общим недомоганием, затрудненное дыхание, изменения в составе крови соответствуют воспалительному процессу. Возможны осложнения: ревматизм, холецистит, менингит, нефрит и др.

 

Болезнь Крона

Симптомы. Хроническая диарея, боли в верхней и нижней части живота, повышение температуры, плохое всасывание, снижение работоспособности, аппетита и веса.

 

Бронхиальная астма

Симптомы. Кашель, затруднение дыхания, чувство сдавленности в грудной клетке, тягостное ощущение удушья.

 

Волчанка

Симптомы. Появление на коже (часто на лице) красной чешуйчатой сыпи и бородавчатых (в случае туберкулезной волчанки) участков кожи на руках. При этом заболевании также могут поражаться и другие органы, например, сердечная мышца, почки, суставы.

 

Гепатит А

Симптомы: повышается температура, уменьшается аппетит, возникает расстройство желудка и развивается слабость. Примерно через неделю кожа приобретает желтоватый оттенок, который может сохраняться до трех недель.

 

Диатез аллергический

Симптомы: отмечается поражение слизистых оболочек, лимфатической системы (увеличение лимфатических узлов, миндалин). Могут наблюдаться бронхиальная астма, сенная лихорадка, появление опрелостей на коже, себорея на волосистой части головы, «географический» язык.

 

Диатез лимфатический

Симптомы. Увеличение лимфатических узлов, рыхлость миндалин, повторное разрастание аденоидов. Очень снижена сопротивляемость любым инфекциям.

 

Кольпит (вагинит)

Симптомы. Сильный зуд, жжение и/или ощущение раздражения, необычные выделения из влагалища, боль во время мочеиспускания.

 

Крапивница

Симптомы. Заболевание сопровождается зудящей сыпью, быстрым развитием отека какой-либо части тела.

 

Лейкоз

Симптомы. Для всех острых лейкозов характерна нарастающая, «беспричинная» слабость, недомогание, одышка, головокружение, обусловленные анемией. Может отмечаться увеличение лимфатических узлов, печени, селезенки. При хронических лейкозах говорить об изменении в организме можно только после проведения соответствующего анализа крови.

 

Лимфома

Симптомы: отмечается увеличение лимфатических узлов, общая потеря веса, повышение температуры и сильная потливость.

 

Миопатия  

Миопатии разделяются на наследственные и приобретенные. Симптомы. Заметное ослабление и истощение мышц, которое может сопровождаться их болезненностью и напряженностью.

 

Псориаз

Симптомы: образование на коже отдельных мелких узелков розового или красного цвета, покрытых серебристо-белыми, легко отделяемыми чешуйками. Высыпания постепенно увеличиваются в размерах, сливаются между собой, образуя разной величины бляшки.

 

Ревматоидный артрит

Симптомы. Сустав становится малоподвижным, отекает; больной часто испытывает чувство усталости; возникают сильные боли в суставах.

 

СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита)

Симптомы. В организме больного человека развивается острая инфекция, поражается лимфатическая система. Для этой болезни характерна перемежающаяся лихорадка, значительная потеря веса, понос, повышенная утомляемость.

 

СХУ (синдром хронической усталости)

Симптомы. Боли в мышцах и суставах, чувство тревоги и страха, депрессия, ухудшение концентрации внимания, лихорадка, головные боли, раздражительность, снижение аппетита, повторяющиеся инфекции верхних дыхательных путей, повышенная чувствительность к теплу и свету, нарушение сна.

 

Синусит воспалительное заболевание придаточных пазух носа. Различают лобный синусит и гайморит.

Симптомы. Лихорадка, кашель, головные боли, боли в ушах и лицевых костях, ощущение давления в области черепа, затрудненное дыхание, выделения из носа, снижение или временная потеря обоняния.

 

Склеродермия

Симптомы. При локализованной склеродермии на коже появляются плотные, цвета слоновой кости восковые бляшки, которые со временем могут исчезнуть самостоятельно. Болезнь может распространяться на любой орган, включая кожу, сердце, легкие, почки.

 

Экзема  

Различают истинную, микробную, себорейную и профессиональную экземы.

Симптомы. Жжение, болезненность, зуд, множественные мелкие пузырьки, наличие чешуек. В некоторых случаях наблюдается мокнущая экзема.

Вернуться к содержанию

 

 

Виды обследования и диагностика заболеваний

Подтвердить наличие вторичных иммунодефицитов можно по данным иммунологических исследований. При этом точно устанавливается механизм развития иммунодефицитного состояния и определяется стратегия его лечения.

Вернуться к содержанию

 

 

К каким докторам обращаться

Аллерголог

Иммунолог

Терапевт

Дерматолог

 Вернуться к содержанию

 





Вверх