Заказать звонок
Звоните в Киев
Киев
Здоровье от А до Я
Здоровая жизнь
21.06.2014
Текст подготовлен: Irina Kiriyenko
Кожа

 

кожаОпределение

Функция

Физиология

Органы:

   Эпидермис (надкожица)

   Дерма (кожа)

   Подкожная жировая клетчатка (гиподерма)

   Придатки кожи

Симптомы заболеваний

Заболевания

Виды обследования и диагностика заболеваний

  К каким докторам обращаться

 

 

 

Определение

Кожа, cutis, образует общий покров тела человека и барьер между внешней средой и внутренними органами. Это самый крупный орган человеческого организма – общая площадь кожных покровов взрослого человека составляет около 2 кв.м, а масса вместе с подкожной жировой клетчаткой – от 7 до 11 кг.

Вернуться к содержанию

 

 

Функции кожи

Защитная. Кожа защищает подлежащие ткани от физических, химических и биологических воздействий. Защита от механического воздействия обеспечивается за счет плотного рогового слоя эпидермиса, эластичности кожи, ее упругости и амортизационных свойств подкожной жировой клетчатки. Благодаря этим качествам кожа способна оказывать сопротивление механическим воздействиям - давлению, ушибу, растяжению и т.д. Кожа в значительной мере защищает организм от ультрафиолетового облучения. Ультрафиолетовые лучи задерживаются кожей частично. Проникая в кожу, они стимулируют выработку защитного пигмента - меланина, поглощающего эти лучи. Меланин придает коже более темный вид. Важную роль в защитной функции кожи играет водно-жировая оболочка или "мантия". Она представляет собой эмульсию масла в воде или воды в масле и покрывает весь кожный покров человеческого тела. Величина рН водно-жировой мантии на разных участках кожи меняется в зависимости от состояния сальных и потовых желез. Обычно "мантия" имеет кислую реакцию. Под действием различных факторов кислотность водно-жировой мантии может меняться. На величину рН влияет состояние сальных и потовых желез, преобладание жиров или пота на поверхности кожи. Влажность и температура воздуха также оказывают влияние на водно-жировую оболочку. Роговой слой и водно-жировая мантия являются эффективным барьером для различных химических веществ, в том числе и агрессивных. Велика роль водно-липидной мантии и в защите от микробов. Здоровая кожа является непроницаемой для микробов. С отслаивающимися роговыми чешуйками эпидермиса, кожным салом и потом с поверхности кожи удаляются различные микроорганизмы и химические вещества, попадающие на кожу из окружающей среды. Кроме того, кислая среда водно-липидной мантии неблагоприятна для размножения различных микробов и может способствовать гибели многих из них. Способность кожи препятствовать проникновению в организм чужеродных микроорганизмов снижается под воздействием неблагоприятных факторов окружающей среды, при загрязнении кожи, переохлаждении, при некоторых заболеваниях. Если микробы проникают в кожу, то в ответ на это возникает защитная кожная воспалительная реакция.

Терморегуляторная. Подкожная жировая клетчатка и потовые железы обеспечивают регуляцию температуры организма. Слой подкожной жировой клетчатки кожи являются плохим проводником тепла, поэтому препятствует избыточному поступлению тепла или холода извне, а также препятствует излишней потере тепла. При повышении температуры окружающей среды происходит расширение кровеносных сосудов кожных покровов - кровоток кожи усиливается, повышается потоотделения, усиливается испарение пота и теплоотдача кожи в окружающую среду. Когда температура окружающей среды понижается, происходит рефлекторное сужение кровеносных сосудов кожи, деятельность потовых желез угнетается, теплоотдача кожи заметно уменьшается.

Выделительная. Сальные и потовые железы обеспечивают вывод продуктов жизнедеятельности на поверхность кожи. По интенсивности водного, солевого и углекислого обмена кожа почти не уступает другим органам. Потоотделение увеличивается при повышении температуры воздуха, при физической нагрузке. Во время сна и отдыха потоотделение уменьшается. С кожным салом выделяются жирные и неомыляемые органические кислоты и продукты обмена половых гормонов. Максимальная активность сальных желез кожи начинается в периоде полового созревания и сохраняется до 25-летнего возраста; затем активность сальных желез несколько уменьшается.

Дыхательная и газообменная. Кожа проницаема для газов и летучих жидкостей. Кожное дыхание осуществляется благодаря работе потовых желез, кровеносных сосудов и нервных сплетений, которые образуют в дерме густую сеть. Единица кожной поверхности поглощает кислорода больше, чем единица поверхности легочной ткани. Более того, эпидермис полностью обеспечивает себя кислородом непосредственно из окружающего воздуха.

Рецепторная. Нервные волокна в коже заканчиваются в виде специфических образований, которые называют рецепторами. Они предназначены для восприятия ощущений - боли, температуры, давления, и расположены неравномерно. Они особенно многочисленны в коже лица, ладоней и пальцев кисти, наружных половых органов. Кожа представляет собой огромное рецепторное поле, миллионы чувствительных нервных окончаний которого постоянно осуществляют прямую и обратную связь с центральной нервной системой, играя важнейшую роль в нашем восприятии окружающего мира.

Вернуться к содержанию

 

 

Физиология

Строение кожи:

Самый верхний наружный слой - надкожица или эпидермис.

Средний слой - собственно кожа или дерма.

Самый нижний внутренний слой - подкожно-жировая клетчатка.

Вернуться к содержанию

 

 

Эпидермис (надкожица) 

Эпидермис состоит из клеток с различными функциями и задачами: кератиновые клетки, или кератиноциты, которые составляют основную массу клеток эпидермиса; пигментные клетки, или меланоциты, которые вырабатывает пигментное вещество меланин в ответ на раздражение ультрафиолетовым светом; иммунные клетки, которые обеспечивают собственные защитные силы организма. Все клетки в эпидермисе располагаются слоями, при чем толщина этих слоев неодинакова на различных участках тела: на коже ладоней и подошв слой клеток самый толстый, а на половых органах и коже век - самый тонкий. Эпидермис состоит из пяти слоев: базальный, шиповатый, зернистый, блестящий и роговой. Базальный слой или зародышевый - это самая глубокая часть эпидермиса, которая непосредственно прилегает к дерме. Зародышевый слой состоит из одного ряда мелких клеток цилиндрической формы, которые энергично и постоянно делятся, обеспечивая воспроизводство отмирающих клеток кожи. При делении из одной клетки образуются две: одна "материнская" клетка всегда остается на месте, образуя собственно базальный слой, а другая "дочерняя" перемещается в более поверхностные слои. По мере передвижения клетки из слоя в слой происходит постепенное ее ороговение. В результате образуется самый верхний слой эпидермиса - роговой слой. Он состоит из роговых пластинок или чешуек - полностью ороговевших безъядерных клеток, которые постоянно отшелушиваются и отпадают. Именно за их счет кожа имеет крепкую защитную поверхность. Наиболее развит роговой слой там, где кожа подвергается наибольшему механическому воздействию (ладони, подошвы).

Вернуться к содержанию

 

 

Дерма (кожа) 

Дерма является опорой для волос, ногтей, потовых и сальных желез, сосудов и нервов. Толщина ее варьирует от 0,3 до 3 мм. В дерме имеется два слоя: сосочковый и сетчатый. Верхний сосочковый слой дермы вдается в эпидермис в виде сосочков, внутри которых находятся кровеносные и лимфатические сосуды, капилляры и нервные окончания. Прочность кожного покрова зависит в основном от структуры сетчатого слоя, различного по своей мощности в разных участках кожного покрова.

 

 

Подкожная жировая клетчатка (гиподерма) 

Подкожная жировая клетчатка состоит из рыхлой соединительной ткани, содержащей скопления жировых клеток. Толщина этого слоя колеблется от 2 мм (на черепе) до 10 см и более (на ягодицах). Жировая ткань играет важную роль в теплорегуляции, являясь плохим проводником тепла, она защищает организм от переохлаждения. В подкожной жировой клетчатке находится большое количество питательных веществ, которые накапливаются и расходуются по мере необходимости.

Вернуться к содержанию

 

 

Придатки кожи 

К ним относятся: ногти, волосы, сальные и потовые железы.

Ноготь находится на последних фалангах пальцев рук и ног и представляет собой плотную роговую пластинку, хорошо защищающую подлежащую ткань ногтевого ложа от воздействия различных факторов внешней среды - механических, химических, термических и др. У взрослых людей средняя длина ногтей 1,5 см, толщина 0,75 мм на руках и 1 мм на ногах. В ногте различают корень, который находится в ногтевой щели, тело и свободный край, который выступает за границы ногтевого ложа. Корень ногтя, спрятанный под кожей, составляет 30% от общей длины ногтя. Ногтевое ложе содержит большое количество кровеносных сосудов, питающих и создающих его здоровый розовый цвет. Кожные складки, ограничивающие ноготь сбоку корня и сзади, называется валиком. Рост ногтя начинается с матрицы, продолжением которой является белое, полулунной формы, образование - лунула. В ногтевой матрице кератиноциты (один из типов клеток кожи) уплотняются и становятся ровными и плоскими, способствуя, таким образом, формированию ногтевой пластинки. Кутикула прочно скрепляет кожную ногтевую складку с ногтевой пластинкой в основании ногтя и ногтевую пластинку с ногтевым ложем в области свободного края ногтя. Кутикула защищает ногтевое ложе и матрицу от проникновения какой-либо инфекции. Ногти являются жестким укрытием для защиты нежных кончиков пальцев, с помощью которых мы захватываем различные предметы и физически ощущаем окружающие нас тела.

Потовые железы расположены в самом глубоком слое дермы. Они имеют вид клубочков, внутренние стенки которых выстланы железистыми клетками, выделяющими пот. Длинные выходные протоки потовых желез открываются на поверхности кожи. Вместе с потом из организма выводятся продукты минерального и белкового обмена. Потовые железы также участвуют в регуляции температуры тела. Молочные железы и железы, продуцирующие ушную серу,— модифицированные потовые железы.

Сальные железы расположены в собственно коже и имеют вид разветвленных пузырьков, состоящих из многослойного эпителия.  По мере роста эпителия его клетки перемещаются ближе к просвету железы, подвергаются жировому перерождению и гибнут, в результате чего образуется кожное сало.

Волосы являются своеобразными кожными придатками и состоят из двух частей - волосяного фолликула и волосяного стержня. В волосе различают стержень, выступающий над поверхностью кожи, и корень, расположенный в толще кожи и оканчивающийся волосяной луковицей. Корень вместе с луковицей заключен в волосяной фолликул, в который впадают выводные протоки сальных желез. В волосяную луковицу вдается соединительнотканный сосочек, снабженный кровеносными сосудами и нервными волокнами. Основная ось фолликула волоса располагается под острым углом к поверхности кожи. Часть стенки фолликула волоса имеет утолщение, к которому прикрепляется конец мышцы, поднимающей волос. Начало мышцы прикрепляется к сосочковому слою дермы, а конец вплетается в волосяную сумку. Рост волос происходит благодаря размножению клеток луковицы.

Вернуться к содержанию

 

 

Симптомы заболеваний кожи

1. Пятно — ограниченное изменение цвета кожи. Могут быть различных размеров, очертаний и цвета.

2. Узелок — ограниченное уплотнение, обычно несколько возвышающееся над поверхностью кожи, определяется ощупыванием. По форме узелки бывают плоские, конусообразные или полушаровидные и остроконечные.

3. Бугорок — внешне похож на узелок, но отличается глубоким расположением в коже и тем, что при исчезновении всегда оставляет рубец.

4. Узел — заложен в подкожножировой клетчатке. Увеличиваясь в размерах (до 5 см и более) спаивается с кожей, в центре уплотнения появляется размягчение, затем язва, заживающая рубцом.

5. Волдырь — припухлость кожи с интенсивным зудом, возникающая вследствие острого ограниченного отека дермы. Примером могут служить ожог крапивой или укус комара.

6. Пузырек — полостной элемент, наполненный серозным прозрачным содержимым. Пузырь — более крупный элемент. Содержимое его может быть прозрачным, мутным или геморрагическим.

7. Гнойничок — полостной элемент с гнойным содержимым, выступающий над окружающей кожей в виде полушаровидного образования.

8. Чешуйки — отслаивающиеся клетки верхних рядов рогового слоя, потерявшие нормальную крепкую связь друг с другом, возникают на поверхности многих первичных элементов при их обратном развитии, т.е. заживлении; перхоть в волосистой части головы.

9. Корка — продукт ссыхания содержимого пузырьков, пузырей, гнойничков, отделяемого эрозий и язв.

10. Эрозия — поверхностный дефект, захватывающий лишь эпидермис, заживающий без образования рубца.

11. Язва — дефект, захватывающий не только эпидермис, но и глубокие слои кожи (дерму, подкожную клетчатку), всегда заживает рубцом.

12. Трещина — дефект кожи из-за ее линейного разрыва. Поверхностные трещины располагаются только в потерявшем свою эластичность эпидермисе, глубокие трещины захватывают дерму, кровоточат, заживают с образованием рубцов. Наиболее часто трещины образуются в складках кожи и углах рта.

13. Гипер- и депигментации — вторичное изменение окраски кожи после исчезновения некоторых первичных элементов (узлов, бугорков, узелков), связаны с увеличением или уменьшением меланина — пигмента кожи. Пигментные пятна могут возникнуть и в результате повреждения стенок сосудов.

14. Рубец — представляет собой новообразованную ткань, которая развивается при заживлении язвенных дефектов и глубоких трещин.

15. Лихенификация — уплотнение кожи, возникающее в результате различных воспалительных инфильтратов. Проявляется чрезмерным усилением кожного рисунка, сухостью и гиперпигментацией (шагреневая кожа)

16. Зуд, как распространенный по всему телу, так и ограниченный

17. Жжение, покалывание по месту изменения кожи

Необходима консультация врача-дерматолога.

Вернуться к содержанию

 

 

Виды обследования и диагностика заболеваний

Диагностика болезней кожи должна быть основана на тщательном осмотре и исследовании кожного покрова.

В ряде случаев проводят дополнительные методы обследования: диаскопию высыпаний, получение изоморфной реакции, определение болевой, тактильной и температурной чувствительности. При инфекционных заболеваниях используют бактериологические посевы, материалом для которых служат чешуйки, волосы, ногти, содержимое пустул и пузырных элементов, отделяемое эрозий и язв, кровь больного. Применяют также аллергические тесты (кожные пробы), иммунологические, серологические, цитологические и другие исследования. Большое значение придается общим клиническим анализам (крови, мочи, кала на яйца глист и т.д.). Для постановки диагноза кожного заболевания необходимо учитывать совокупность полученных данных анамнеза, клинического и лабораторного обследования больных.

 

 

К каким докторам обращаться

Внимание!

  • При появлении сыпи после приема каких-либо препаратов необходимо срочно обратиться к врачу-аллергологу.

  • Если появление сыпи сочетается с повышением температуры и недомоганием, нужна консультация врача-инфекциониста.

  • Если сыпь в виде кольца распространяется из одного центрального красного пятна спустя какое-то время после укуса клеща (даже через несколько месяцев), срочно обратитесь к врачу-инфекционисту.

  • Если такая же сыпь появилась еще у нескольких членов вашей семьи, срочно обратитесь к врачу-инфекционисту.

  • При появлении высыпаний красного цвета, с резкими очертаниями, напоминающими по форме бабочку, выступающих над поверхностью кожи, располагающихся на щеках и над переносицей необходима консультация врача-ревматолога.

  • Если внезапно возникают сильная головная боль, сонливость или появляются небольшие черные или пурпурные пятна на большой площади кожи – безотлагательно вызывайте скорую помощь.

Если врач-дерматолог обнаружит у Вас какую либо специфическую патологию, он обязательно направит Вас к профильному специалисту: аллергологу, эндокринологу, урологу, невропатологу, окулисту, хирургу, инфекционисту, гастроэнтерологу, психиатру, наркологу, вирусологу, ЛОР-врачу, кардиологу, ревматологу, гинекологу, паразитологу, венерологу, косметологу или другому специалисту.

Вернуться к содержанию

 

 

Заболевания кожи

1. Аллергические

  • Фотодерматит — является своеобразным аллергическим процессом, где необходимо "включение" солнечных, в частности ультрафиолетовых лучей. В качестве аллергенов выступают лекарственные средства (сульфаниламиды, гризеофульвин, ихтиол, антигистаминные препараты, кортикостероиды и др.), вещества, входящие в состав губных помад, моющих средств, эфирные масла, одеколонов, духов.

  • Фитодерматиты ("фито" - растение). Причина — химические вещества, содержащиеся в млечном соке листьев и стеблей, а также в пыльце ядовитых растений (к ним относятся лютиковые, лилейные, молочайные), в частности при их применении в виде компрессов для лечения поясничных и суставных болей. Поражения возникают на открытых участках тела и представлены стойким покраснением, волдырями, пузырями и другой сыпью.

  • Атопический дерматоз (нейродермит). Термин атопический (атопос - необычный, чуждый) применяется для обозначения группы аллергических заболеваний с выраженной наследственной предрасположенностью. Клинически это проявляется характерным расположением очагов кожного поражения, их интенсивным зудом и развитием на коже из-за расчесывания вторичных изменений. Детскую форму атонического дерматита чаще называют детской экземой, заболевание у взрослых принято именовать нейродермитом.

  • Крапивница. Аллергическая кожная реакция немедленного типа, вызываемая разнообразными эндогенными (внутренними) и экзогенными (внешними) факторами.  Характерно внезапное появление на любом участке кожи многочисленных волдырей, сильно зудящих и ярко-розового цвета. Они плотной консистенции, величиной до ладони и более. Высыпание их продолжается 1-2 часа, затем волдыри бесследно исчезают, но могут появиться новые. Обычно приступ длится несколько часов-дней (острая крапивница), но иногда продолжается месяцы и даже годы (хроническая крапивница). Процесс может сопровождаться недомоганием, головной болью, лихорадкой. Детская крапивница или строфулюс (детская почесуха) относится к заболеваниям с пищевой сенсибилизацией. Развивается на фоне экссудативного диатеза, чаще у искусственно вскармливаемых и перекармливаемых детей. Гигантская крапивница (отек Квинке) — острый процесс, для которого характерно внезапное появление отека подкожной клетчатки, фасций, мышц. Отек размером с куриное яйцо и даже больше наблюдается в местах с рыхлой клетчаткой — губы, веки, щеки, слизистые оболочки полости рта, мошонки.

  • Токсидермии. Острое воспаление кожного покрова, развивающееся от воздействия на него химических веществ, поступивших в организм через кровь. Причины заболевания - лекарственные препараты, пищевые продукты, производственные и бытовые средства, которые попадают в организм пищеварительным или дыхательным путем. Чаще развивается у лиц, имеющих индивидуальную предрасположенность или аллергические состояния (бронхиальная астма, экзема, нейродермит и др.).

  • Острый эпидермальный некролиз, или синдром Лайелла, может развиться от различных медикаментов в любом возрасте в том числе и у грудных детей

  • Экзема. Незаразное, воспалительного характера заболевание поверхностных слоев кожи, очень склонное к рецидивам. Возникает под влиянием самых разнообразных внешних и внутренних причин, но только у людей, организм (и кожа) которых отличаются особой врожденной или приобретенной повышенной чувствительностью.

2. Инфекционные и паразитарные  

В этот раздел входит обширная группа поражений кожного покрова, вызываемых различными возбудителями — вирусами, бактериями, патогенными микрогрибами и паразитами.

  • Актиномикоз. Бактериальное хроническое системное заболевание. В соответствии с путями его распространения и локализации различают шейно-челюстно-лицевой актиномикоз, легочный и другие разновидности.

  • Бородавки. Вызываются некоторыми видами вируса человека, который передается прямым контактом или через предметы обихода.

  • Герпес опоясывающий (опоясывающий лишай). Возбудитель — герпес-вирус.

  • Герпес простой (пузырьковый лишай). Вызывается вирусом и возникает у лиц обоего пола и всех возрастных групп.

  • Кандидоз. Заболевание кожи, слизистых оболочек и внутренних органов, вызываемое дрожжеподобными грибами Кандида.

  • Карбункул. Наиболее тяжелая форма глубокой стафилококковой инфекции.

  • Контагиозный моллюск. Вызывается вирусом оспенной группы. Поражает чаще детей в возрасте от 1 до 5 лет.

  • Лепра (проказа). Характеризуется длительным инкубационным периодом, долгим течением и поражением кожи, слизистых оболочек, периферической нервной системы и внутренних органов. Возбудителем этого хронического общего инфекционного заболевания является микобактерия лепры.

  • Микроспория (стригущий лишай). Самое распространенное грибковое заболевание у детей в связи с выраженной коптагиозностью инфекции. Заражение происходит от больных людей, кошек и собак или через предметы, содержащие споры этого гриба.

  • Многоформная экссудативная эритема. Острое инфекционное заболевание. Развивается, как правило, весной или осенью под влиянием простудных факторов.

  • Остиофолликулит (стафилококковое импетиго). Вызывается стафилококком, чаще золотистым. Развитию заболевания способствует нечистоплотность, загрязнение кожи пылью, избыточная потливость, применение согревающих компрессов и пр.

  • Отрубевидный разноцветный лишай. Грибковое заболевание кожи. Характеризуется поражением только рогового слоя эпидермиса, отсутствием воспалительных явлений и весьма незначительной заразительностью.

  • Пиодермии хронические (атипические). В эту группу объединяются заболевания, возбудителями которых являются разнообразные микроорганизмы, вызывающие гнойные воспаления в коже: стафилококки, стрептококки, энтерококки, кишечная палочка и другие.

  • Пиодермиты стрептококковые. Заболевание встречается преимущественно у детей и женщин. Стрептококки поражают эпидермис, не проникая в его придатки, и вызывают серозно-экссудативную воспалительную реакцию с образованием на поверхности дряблого пузыря.

  • Розовый лишай. Инфекционное заболевание, которое характеризуется распространенным высыпанием мелких розовых пятен на туловище.

  • Рубромикоз (руброфития). Является наиболее распространенным грибковым заболеванием (90 % всех случаев микоза стоп). Поражает главным образом подошвы, ладони, ногти.

  • Сикоз (винная ягода). Хроническое поражение кожи, вызванное золотистым или белым стафилококком, встречается чаще у мужчин. Локализуется, как правило, на коже лица (в области бороды и усов, у входа в нос). В пределах очагов поражений на фоне покрасневшей кожи отмечается большое число гнойничков и серозно-гнойных корок.  

  • Трихофития. Вызывается различными видами грибов этого рода. Может поражать любой участок кожного покрова, в том числе и ногти.

  • Туберкулез кожи. Группа различных по клинической картине поражений кожи, обусловленных внедрением в нее микобактерий туберкулеза (бактерий Коха).

  • Фавус (парша). Чаще всего страдает волосистая часть головы, реже - другие участки покрова и ногти. Возбудитель парши — грибок.

  • Фолликулит. Является осложнением остиофолликулита или появляется самостоятельно в виде слегка болезненного, ярко-красного, плотноватого на ощупь конусовидного узелка, возникающего у основания волоса.  

  • Фурункул (чирей). Развивается в результате острого гнойно-некротического воспаления волосяного мешочка — фолликула и окружающей его ткани.

  • Чесотка. Заразное заболевание, вызываемое чесоточным клещом.

  • Эпидермофития паховая. Грибковое заболевание. Поражение локализуется преимущественно в крупных пахово-бедренных складках кожи.

  • Эпидермофития стоп. Группа грибковых заболеваний, имеющих общую локализацию и сходные клинические проявления.

  • Эритразма. Поражение бактериями рогового слоя кожи соприкасающихся поверхностей складок.  

3. Болезни волос  

 

Патологические изменения волос зависят от воздействия многочисленных факторов. Волосы могут выпадать при инфекционных заболеваниях (тифы, грипп, малярия, сифилис и др.), при интоксикациях различными лекарственными препаратами (циклофосфан, антибиотики, сульфаниламиды); подвергаться трофическим изменениям при ряде дерматозов (себорея, дерматомикозы, экзема), после частого мытья щелочными косметическими растворами, горячей завивки; нарушения наблюдаются при генодерматозах, т.е. врожденных, переданных по наследству.

  • Гипертрихоз. Избыточный рост волос, который не соответствует данной области кожи и возрасту.

  • Плешивость (облысение, алопеция). Усиленное выпадение волос и недостаточный рост новых, т.н. алопеция.

  • Поседение волос. Обычно является признаком процесса старения и связано со снижением меланоцитов (клеток пигмента).   

4. Болезни потовых желез 

  • Ангидроз. Отсутствие потоотделения. В настоящее время трактуется как неспособность организма вырабатывать и (или) выделять пот на поверхность кожи.

  • Гидраденит ("Сучье вымя"). Гнойное воспаление потовых желез, чаще в подмышечной впадине, реже на других участках кожи, содержащих апокринные железы (в области заднего прохода, половых губ, соскового поля грудей).

  • Гипергидроз (чрезмерное потоотделение). Может служить симптомом некоторых заболеваний.  

  • "Кровавый пот" — хромидроз. Выделение окрашенного пота у рабочих некоторых производств, имеющих дело с медью, кобальтом и т.д.

  • Неприятный запах (осмидроз). У каждого человека пот имеет свой специфический запах, но у некоторых он — отвратительный.

  • Потница. Высыпания мелких пузырьков, наполненных прозрачной или мутноватой жидкостью, вызывающих мучительный зуд

5. Болезни сальных желез  

  • Розацеа (розовые угри). В настоящее время рассматривается как поражение сосудов в области тройничного нерва.

  • Себорея. При этом заболевании не только повышается или понижается секреторная функция сальных желез, но и изменяется химический состав кожного сала.

  • Угри обыкновенные, или юношеские (акне). Локализация на лице (лоб, нос, щеки, подбородок), на груди, спине. В пустулах обнаруживают стафилококк.  

6. Заболевания ногтей  

Наиболее часто ногти поражаются при инфекционных заболеваниях кожи (кандидозы, пиодермии, дерматофитии. Нередко они вовлекаются в процесс и при других кожных заболеваниях. При этом в ряде случаев изменения ногтей могут даже предшествовать появлению высыпаний на коже (при псориазе, красном плоском лишае, экземе, гнездной плешивости, пузырчатке и других дерматозах). Нарушения в окраске и строении ногтей встречаются при нервных, психических, эндокринных и других системных болезнях. Выделяют также группы травматических и профессиональных повреждений, ряд аномалий могут носить врожденный и наследственный характер.

  • Атрофия ногтей. Процессы дистрофии могут касаться их толщины, ширины, формы, консистенции, от чего возникают ногти плоские, крыловидные, вогнутые (ложкообразные)..

  • Онихолизис. Часто встречающийся тип дистрофии ногтей, при которой нарушается связь ногтя с мягкими тканями ложа.

  • Онихомикоз. Грибковое поражение ногтей наблюдается у больных эпидермофитией стоп, рубромикозом, хронической трихофитией и фавусом (преимущественно на кистях), крайне редко — при микроспории.

  • Панариций — заболевание ногтевого валика, вызванное гноеродными микроорганизмами.

  • Пигментные аномалии ногтей. Изменение их естественного цвета.

7. Расстройства пигментации кожи  

  • Гиперхромии — это избыточное и не всегда исчезающее отложение пигмента в коже, чем оно отличается от загара.

  • Гипохромии — уменьшение степени естественной окраски кожи — обусловлены сокращением или полным исчезновением в ней нормального пигмента. 

  • Альбинизм. Врожденное отсутствие пигмента кожи, волос, радужной и пигментной оболочек глаза. Различают полный и частичный альбинизм.

  • Веснушки. Мелкие бурые пятна, располагающиеся преимущественно на лице и открытых частях тела.

  • Витилиго (песь). Пигментная аномалия.

  • Каротинодермия. Изменение цвета кожи до желто-коричневого, которое возникает при длительном применении продуктов питания, содержащих липохромы (морковь, свекла, цитрусовые и др.).

  • Ксеродерма пигментная. Врожденное хроническое заболевание кожи. В основе лежит повышенная чувствительность кожи к различным видам лучевой энергии.

  • Лентигинозные пятна. Возникают через несколько лет после начала фотохимиотерапии больных псориазом.  

  • Меланодермии. Заболевания, при которых гиперпигментации развиваются у людей, имеющих контакт с углеводородами (каменноугольными и нефтяными продуктами), использующих недоброкачественные парфюмерные средства, имеющих интоксикацию фотосенсибилизирующими веществами.

  • Токсидермия пигментная. Наблюдается у некоторых лиц после приема сульфаниламидных препаратов, антипирина, хинина, фенолфталеина и др.

  • Хлоазма. Пигментные пятна, возникающие при беременности и некоторых заболеваниях женской половой сферы, глистных инвазиях и т.д.

Вернуться к содержанию

 





Вверх