Заказать звонок
Звоните в Киев
Киев
Здоровье от А до Я
Здоровая жизнь
27.12.2013
Текст подготовлен: Алена Кондратенко
Переломы локтевого отростка

локоть

Определение понятия (что это?)

Причины

Механизмы возникновения и развития (патогенез)

Клиническая картина (симптомы и синдромы)

Диагностика

Лечение

К каким докторам обращаться

Источники

 

 

 

Определение понятия

Переломы локтевого отростка обычно возникают вследствие действия двух механизмов: падение или прямой удар по локтю. 

 

 

Причины заболевания. Механизмы возникновения и развития заболевания (патогенез)

Мышечный тонус трехглавой мышцы и целостность ее апоневроза определяют, будет ли перелом со смещением или без смещения. При непрямом механизме травмы, падении на вытянутую руку при согнутом локте и сокращенной трехглавой мышце, возникают поперечные или косые переломы. 

Вернуться к содержанию

 

 

Клиническая картина заболевания (симптомы и синдромы)

При обследовании больного отмечается болезненная припухлость и кровоизлияние над областью локтевого отростка. Вследствие неадекватности разгибательного механизма трехглавой мышцы разгибание предплечья невозможно или затруднено. Обязательным симптомом внутрисуставного повреждения является гемартроз. При отрывных переломах с образованием диастаза при пальпации можно определить щель между отломками и усиление боли.

Вернуться к содержанию

 

 

Диагностика заболевания

Рентгенография уточняет диагноз и вид перелома. Наилучшая проекция для выявления переломов локтевого отростка — боковая при согнутом до 90° локтевом суставе. При переломах без смещения апоневроз трехглавой мышцы остается неповрежденным. Отсутствие смещения на рентгенограмме, проведенной при разгибании предплечья, не считается объективным доказательством перелома без смещения. Расхождение фрагментов на расстояние более 2 мм указывает на перелом со смещением отломков.

У детей эпифиз локтевого отростка оссифицируется в возрасте 10 лет и срастается с локтевой костью к 16 годам. Диагностика переломов у них может быть затруднена.

Вернуться к содержанию

 

 

Лечение заболевания

Первая помощь заключается в иммобилизации поврежденной конечности шиной или подручными средствами при сгибании в локтевом суставе под углом 40—90°, применении анальгетиков и придании конечности приподнятого положения.

Переломы без смещения отломков лечатся консервативно фиксационным методом. Иммобилизация поврежденной конечности осуществляется гипсовой шиной, при этом локтевой сустав фиксируется в положении сгибания под углом 50˚—90°, а предплечье -  в нейтральном положении. Двигательные упражнения для пальцев кисти нужно начинать с первых дней. Повторное рентгенологическое исследование проводят  через 5—7 дней для исключения возможного вторичного смещения отломков. Консолидация наступает через 6—8 недель.

При переломах со смещением отломков 5мм и более (отрывные переломы), при открытых переломах показана операция: открытая репозиция и металлоостеосинтез.

Вернуться к содержанию

 

 

К каким докторам обращаться 

Травматолог

Врач скорой помощи

 

 

 

Использованная литература 

1. http://urgent.mif-ua.com

2. http://www.reanimmed.ru

3. С.И. Киричек. Травматология и ортопедия. Минск 2002 г.

Вернуться к содержанию

 





Вверх