Заказать звонок
Звоните в Киев
Киев
Здоровье от А до Я
Здоровая жизнь
22.12.2013
Текст подготовлен: Алена Кондратенко
Вывих ключицы

вывих ключицы

Определение понятия (что это?)

Причины

Механизмы возникновения и развития (патогенез)

Клиническая картина (симптомы и синдромы)

Диагностика

Лечение

К каким докторам обращаться

Источники
 

 

 

Определение понятия

Подвывихи и вывихи в акромиально-ключичном сочленении не являются редкостью.

 

Причины заболевания

Возникновение их обусловлено либо воздействием непрямой силы при падении на руку, либо при прямом ударе сверху по акромиальному отростку лопатки. По тяжести это повреждение делят на три степени.

 

Механизмы возникновения и развития заболевания (патогенез)

При повреждении I степени обычно происходит неполный разрыв акромиально-ключичной связки.

Повреждение II степени — подвывих в акромиально-ключичном сочленении, который всегда сочетается с разрывом акромиально-ключичной связки и неполным смещением дистального конца ключицы кверху. При этом клювовидно-ключичная связка остается неповрежденной.

Повреждение III степени сопровождается полным вывихом в акромиально-ключичном сочленении со смещением ключицы вверх и разрывом как акромиально-ключичной, так и клювовидно-ключичной связок.

Вернуться к содержанию

 

 

Клиническая картина заболевания (симптомы и синдромы)

При повреждении I степени больной жалуется на боль в суставе, небольшую припухлость в месте повреждения. На рентгенограммах патологических изменений в суставе не выявляется.

Повреждение II степени — ступенеобразная деформация надплечья не выражена. Осторожная пальпация выявляет болезненность и умеренную припухлость. На стандартных рентгенограммах плеча в переднезадней проекции выявить патологию сложно, так как тяжело решить вопрос: выстояние верхнего края акромиального конца ключицы соответствует норме или обусловлено смещением. В этих случаях необходимо определить возможное смещение ключицы по нижнему ее краю: если нижний край суставной поверхности ключицы точно совпадает с нижним краем суставной поверхности акромиального отростка лопатки, то подвывиха нет. И наоборот. Смещение ключицы более чем на половину своего диаметра указывает на повреждение III степени.

Повреждение III степени клинически проявляется ступенеобразной деформацией надплечья, обусловленной смещением акромиального конца ключицы кверху и симптомом «клавиши»: при надавливании на ключицу она становится на «свое место», как только убирают палец – ключица снова смещается кверху.

Вернуться к содержанию

 

 

Диагностика заболевания

Диагноз подтверждается  рентгенографическим исследованием.

 

 

Лечение заболевания

Лечение повреждений акромиально-ключичного сочленения I и II степени проводят иммобилизацией конечности косыночной повязкой сроком от 10 дней до 3 недель.

Основным методом лечения повреждений III степени является оперативный – пластическое восстановление поврежденной ключично-клювовидной связки и шов поврежденной ключично-акромиальной с последующей иммобилизацией повязкой Дезо в течение 4 – 6 недель.

 

 

К каким докторам обращаться 

Травматолог

Врач скорой помощи

 

Использованная литература 

http://urgent.mif-ua.com

http://www.reanimmed.ru

С.И. Киричек. Травматология и ортопедия. Минск 2002 г.

Вернуться к содержанию


 





Вверх