Замовити дзвінок
Звоните в Киев
Киев
Здоров’я від А до Я
Здоровий спосіб життя
04.04.2014
Текст підготовлено: Алена Кондратенко
Орхіт

орхит

 

Визначення поняття (що це?)

Причини

Механізми виникнення та розвитку (патогенез)

Клінічна картина (симптоми та синдроми)

Діагностика

Лікування

До яких лікарів звертатись

Джерела

 

  

Визначення поняття 

Орхіт - захворювання, при якому відбувається запалення яєчка. Як правило, хвороба є ускладненням різних інфекційних захворювань (у більшості випадків епідимічного паротиту), захворювань сечостатевої системи (уретрит, простатит, епідидиміт і так далі), статевих інфекцій, травм яєчка.

Орхіт - це запальний процес в яєчку. Первинний орхіт зустрічається надзвичайно рідко і тільки у новонароджених дітей. Найчастіше орхіт буває ускладненням інших інфекційних захворювань і особливо часто - епідимічного паротиту. Можуть ускладнитися орхітом грип, ревматичні хвороби, запалення легенів, бруцельоз. Орхіт може з'явитися як ускладнення захворювань сечостатевої системи уретриту, простатиту, епідидиміту, везикуліту. Часто орхіт з'являється після травми яєчка.

Повернутись до змісту

 

 

Причини захворювання. Механізми виникнення і розвитку захворювання (патогенез) 

Залежно від збудника захворювання орхіти розділяють на:

  • Специфічні, які викликаються збудниками сифілісу, бруцельозу, туберкульозу, актиномікозу і так далі

  • Неспецифічні викликаються вірусами, бактеріями, найпростішими

Останнім часом найчастіше причиною запалення є інфекції, що передаються статевим шляхом: хламідії, мікоплазми, уреаплазми, гонококи, трихомонади і так далі.

Повернутись до змісту

 

 

Клінічна картина захворювання (симптоми і синдроми) 

За течією орхіт буває гострим і хронічним.

Специфічним орхітом називається орхіт, викликаний специфічними мікроорганізмами (туберкульоз, сифіліс). Інші мікроорганізми викликають інфекційне захворювання, яке не відрізняється залежно від того, який мікроорганізм його викликав.

При гострому орхіті у пацієнта несподівано з'являються болі в одному з яєчок, що віддають в пах, попереково-крижову область, іноді в живіт або стегно, підвищується температура тіла, з'являються ознаки загальної запальної реакції в організмі (озноб, слабкість, пітливість). Яєчко збільшується в розмірах, мошонка набрякає, складки її зникають. За відсутності лікування може бути нагноєння, тоді стан пацієнта різко погіршується, болі в яєчку посилюються, шкіра мошонки червоніє, стає різко хворобливою при дотику.

За мірою вираженості симптомів і тривалості перебігу захворювання виділяють гостре і хронічне запалення яєчка.

Основними симптомами гострої форми є:

  1. Початок захворювання зазвичай гострий: з'являється погіршення здоров'я, біль, що тягне, в пахових і клубових областях. Надалі біль локалізується в яєчку.

  2. Біль в мошонці. Пацієнт відчуває сильний біль в тій половині мошонки, де почався запальний процес. Також відзначається біль в промежині, паху, попереку і крижах.

  3. Мошонка збільшується, її шкіра стає гладкою, червоною і гарячішою.

  4. При пальпації запалене яєчко хворобливе, його розмір збільшений, незвичайні виділення з члена.

  5. Погіршується загальне самопочуття (підвищена температура тіла, головний біль, нудота, озноб).

  6. При пальпації об'єм придатка і яєчка збільшений, хворобливість різко посилюється. У міру прогресу запального процесу з'являються набряк і гіперемія мошонки. При абсцедуванні і розвитку флегмони мошонки посилюються інтоксикація, озноб, лихоманка, підвищується температура тіла, що вказує на генералізацію гнійної інфекції - септицемію.

Хронічний орхіт виникає при неправильному або недостатньому лікуванні гострого орхіту або при хронічних інфекційних процесах органів сечостатевої системи - епідидиміті, уретриті, простатиті. При хронічному орхіті пацієнта можуть турбувати не сильні болі в області яєчка, зрідка виникають болі в області мошонки при ході.

Повернутись до змісту

 

 

Діагностика захворювання 

Для діагностики запалення яєчка проводять:

  • мікроскопічне дослідження мазка з уретри

  • аналіз сечі в трьох порціях

  • ПЦР діагностику на статеві інфекції

  • посів на умовно-патогенну флору з визначенням чутливості до антибіотиків

  • УЗД

  • уретроскопію

  • мікроскопічне дослідження секрету передміхурової залози і аналіз на простатичний антиген (при підозрі на простатит)

Повернутись до змісту

 

 

Лікування захворювання 

Якщо своєчасно не почати лікування, то захворювання переходить в хронічну форму. Як правило, хронічне запалення яєчка протікає на тлі хронічного простатиту, везикуліту, уретриту і так далі. Без відповідного лікування вже через 1-2 місяці яєчко починає атрофуватися, може розвинутися гнійний процес, запалення поширюється і на друге яєчко. Усе це призводить до значного зниження сперми, яка в них виробляється і, як результат, є причиною безпліддя.

Тільки вчасне звернення до лікаря дозволить уникнути таких серйозних наслідків. Перед призначенням лікування необхідно пройти діагностичні дослідження і виявити супутні захворювання, які, якщо їх не лікувати, будуть постійним осередком інфекції.

Консервативне лікування

Лікування орхіту вимагає комплексного підходу: пригнічення інфекції, лікування супутніх захворювань, усунення причин, що сприяють розвитку хвороби:

-        антибактеріальна терапія

-        використання холодного компресу

-        фіксація мошонки

При хронічній формі захворювання, коли знято гостре запалення, показані фізіо- і теплові процедури.

Пацієнтові призначається постільний режим. Для того, щоб яєчко знаходилося у спокої, використовують суспензорій або підкладають рушник під мошонку. Призначається дієта з виключенням гострої, жирної і смаженої їжі. Щедре питво. Обов'язково призначають антибактеріальне лікування основного інфекційного процесу, яке стало причиною запалення яєчка. Зазвичай призначаються антибіотики широкого спектру дії (цефалоспорини, аміноглікозиди). При стиханні гострого процесу призначається фізіотерапевтичне лікування.

Результати лікування гострого орхіту зазвичай хороші. Але двосторонній орхіт в дитячому і юнацькому віці може закінчуватися безпліддям.

Лікування хронічного орхіту тривале. Проводиться лікування основного захворювання, фізіотерапевтичні процедури. У літніх хворих іноді доводиться проводити оперативне лікування - видалення ураженого яєчка.

Хірургічне лікування 

При гнійному орхіті часто потрібно оперативне лікування - розтин абсцесу і дренування, якщо це не принесло позитивного результату, то проводять орхіектомію (видалення ураженого яєчка).

Повернутись до змісту

 

 

До яких лікарів звертатися  

Уролог

Андролог

Лікар швидкої допомоги

Повернутись до змісту

 

 

Використана література

1. http://www.medinkur.ru/a-orhit.php

2. http://urology.eurodoctor.ru/orchitis/

3. Неотложная скорая медицинская помощь: Руководство для врача. Под общей ред. проф. В.В.Никонова. Электронная версия: Харьков, 2007. Подготовлена кафедрой медицины неотложных состояний, медицины катастроф и военной медицины ХМАПО

Повернутись до змісту

 





Вверх